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入退会・変更のご案内

入退会・変更のご案内


入会申込書の記入のしかた


御入会につきましては、下記の内容をご確認の上、入会申込書をご記入頂きまして、郵便にてご送付頂けますようお願いを申し上げます。

  1. 会員の種類は正会員と賛助会員です。いずれかを丸で囲んで下さい。
  2. 当学会の会計年度は10月から翌年9月までを1年としております。左記の内容を確認の上、入会年度を記入下さい。
    例)2019年度:2018年10月1日~2019年9月30日
  3. 年会費は正会員が10,000円、賛助会員が1口60,000円で登録は3名まで可能です。
    賛助会員の3名登録される方が別の住所の場合は、入会申込書の他に氏名、住所等を記載の上、同封をしてお送り下さい。
  4. 氏名はローマ字、カタカナ、漢字の記載すべてご記入下さい。
  5. 所属情報の職名は、教授、医員、院長、研究員などをご記入下さい。
  6. 専門情報の研修期間は、主な研修をおこなった期間をご記入願います。ない場合は無しと記入下さい。
  7. 当学会への入会には代議員1名の推薦が必ず必要です。代議員名簿をご確認の上、ご署名、ご捺印を頂いて下さい。
  8. ※の部分は、お送り頂く入会申込書の記載は個人情報でございますので、この使用にあたっては、学会運営上以外は使用しないことを記載したものですので、必ずご本人様のご署名、ご捺印の上、入会申込書のご提出をお願い申し上げます。
  9. 入会申込書は、下記の会員事務局までご郵送願います。登録を行いまして、年会費の振込用紙をお送りさせて頂きます。
  10. 年会費につきましては、ご入会の時期にかかわらず、1年分のお支払いになりますので、年度末でのご入会に関しましては、入会年度のご記入をお間違えになりませんようご注意下さい。

変更・退会のご案内


  1. 住所変更につきましては、住所変更届に変更となる項目をご記入の上、①FAX ②郵送 ③スキャンしたPDFファイルをメール のいずれかにて、事務局宛にご送付頂けますようお願い申し上げます。
  2. 退会につきましては、任意の用紙に下記項目をご記入頂き、①FAX ②郵送 ③スキャンしたPDFファイルをメール のいずれかにて、事務局宛にご送付頂けますようお願い申し上げます。
     1) 宛先(日本皮膚免疫アレルギー学会 理事長)
     2) 氏名
     3) 会員番号
     4) 退会希望日

事務局


〒169-0072 東京都新宿区大久保2丁目4番地12号
新宿ラムダックスビル
株式会社春恒社 学会事業部内
電 話;03-5291-6231  FAX;03-5291-2176

入会申込書


Word形式
PDF形式

住所変更

(入会後に勤務先、自宅住所などの登録情報が変更になった場合に使用)


Excel形式
PDF形式

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一般社団法人 日本皮膚免疫アレルギー学会
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